據(ju)不(bu)完全(quan)統計，全(quan)國醫療機構總數(shu)量上升至(zhi)1,032,918個(ge)，數量的(de)迅(xun)速增加，讓(rang)醫(yi)療機構(gou)的(de)污(wu)水處理成為社會聚焦的(de)熱點問(wen)題。

與其(qi)他污水不同的是，醫療污水屬于特(te)殊(shu)廢水，其(qi)中富(fu)含病毒、細菌(jun)等病原體微生(sheng)物，如(ru)果處理不當(dang)或消毒不徹底(di)，就會(hui)對水環境及人(ren)體身(shen)體健(jian)康產生(sheng)極大危(wei)害(hai)。

就(jiu)在(zai)近日，國(guo)家住(zhu)建部正(zheng)式批(pi)準《醫療機構污(wu)水(shui)處理工程(cheng)技術標(biao)準》為國(guo)家標(biao)準，編號為GB51459-2024，自2024年9月1日起實施，對污(wu)水收集、處理工(gong)藝及設施、消毒、運行管理等進行重點梳理，實現標準化。

6條(tiao)強制性條(tiao)文(wen)！醫療污水新標準發布

在《醫療(liao)機構污(wu)水處(chu)理工程技(ji)術(shu)標(biao)準》中，國家住建部將第1.0.4、3.0.4、3.0.6、5.0.9、7.2.5、11.1.8條(tiao)以(yi)黑體(ti)字(zi)標注，列為強制性(xing)條(tiao)文，必須嚴格執行。

具(ju)體來看：

第1.0.4條 醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)區域內排水應采取雨(yu)污分流(liu)，傳(chuan)染病醫(yi)(yi)療(liao)機(ji)構(gou)屋面及地面雨(yu)水嚴禁(jin)回用。

第(di)3.0.4條 醫療機構(gou)污水必須進行消毒處理。

第(di)3.0.6條 特(te)殊醫療污水(shui)(shui)(shui)必鄉頁(ye)經處理(li)達到相應排(pai)放標準和符合(he)進(jin)水(shui)(shui)(shui)水(shui)(shui)(shui)質要(yao)求后,方可與其他(ta)污水(shui)(shui)(shui)合(he)并處理(li)。

第5.0.9條(tiao) 醫療機構污水(shui)通氣管嚴禁(jin)接入(ru)風(feng)井(管)道。

第7.2.5條 綜合(he)醫療(liao)機構的傳染(ran)病區(qu)污水、傳染(ran)病醫療(liao)機構污水在進入污水處理(li)系(xi)統前應進行預(yu)消(xiao)毒處理(li)，預(yu)消(xiao)毒設施的水力停留時(shi)間不應小(xiao)于1.0h。

第11.1.8條 醫療機構污水(shui)處理工程的管道和(he)設備應有永(yong)久標(biao)識，并應符合下列規(gui)定(ding):

• 污水收集管道(dao)、工藝管道(dao)應有(you)識(shi)(shi)別色和識(shi)(shi)別符號,并(bing)用(yong)箭頭(tou)標識(shi)(shi)流動方向;

• 處理設備(bei)應(ying)標識設備(bei)名稱；

  
  

• 構筑物護欄、扶(fu)梯和走道板應有安全(quan)色；
• 特殊(shu)醫療(liao)污水(shui)和傳染病醫療(liao)機構污水(shui)檢查(cha)井應有識別符號。

  
  

“醫療機構污水處理”的正確打開方式...

一個原則是，醫療機(ji)構污水(shui)處理工藝應根據規模、污廢水水質水量、排水方(fang)向(xiang)等因素，經技(ji)術(shu)經濟比較后(hou)確定(ding)。

1、按醫療機構(gou)規模

◎ 當床位(wei)數量在20床以下時，該(gai)醫療(liao)機構的(de)污水經消毒處理后可直(zhi)接排(pai)入城(cheng)鎮污水管網

2、按醫療機構類(lei)型(xing)

◎ 當(dang)非傳染病(bing)醫療機構污水處理(li)出水排入城鎮(zhen)污水管網，且(qie)管網終(zhong)端(duan)建有正常運(yun)行的二級(ji)污水處理(li)廠時，可采用(yong)一級(ji)強(qiang)化處理(li)工(gong)藝

非傳染病(bing)醫療機構(gou)污(wu)水一級強化處理工藝流程

污水首先進(jin)(jin)(jin)入(ru)化糞(fen)池，通過(guo)格柵預處(chu)理(li)后進(jin)(jin)(jin)入(ru)調(diao)節池進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)均質均量，后經過(guo)混凝沉(chen)淀池進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)物(wu)化處(chu)理(li)，然后流入(ru)消(xiao)(xiao)毒池進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)消(xiao)(xiao)毒，待消(xiao)(xiao)毒池的水質達標，進(jin)(jin)(jin)行(xing)(xing)(xing)排放，最后各構筑物(wu)產生(sheng)的剩余污泥(ni)統一消(xiao)(xiao)毒后外運(yun)。需要注意的是，圖(tu)中虛線表示視實際情況應(ying)采取的措施。

混凝(ning)沉淀可去除大(da)部(bu)分富含病毒、病菌、微生物的(de)顆粒(li)，提(ti)高(gao)出水(shui)水(shui)質，同時可避免后續消毒劑大(da)量使用(yong)，減少對周邊環境的(de)不良影響，同時降低(di)項目運(yun)行費(fei)用(yong)。混(hun)凝劑(ji)(ji)宜采用聚(ju)合氣(qi)化(hua)鋁(PAC)、聚(ju)合硫(liu)酸(suan)鐵(PFS)等高分(fen)子混(hun)凝劑(ji)(ji)，助凝劑(ji)(ji)宜選用聚(ju)丙烯酰胺(PAM)。

◎ 當非傳染病醫療機構污水(shui)處理(li)出水(shui)直接排入(ru)地表(biao)水(shui)體(ti)、海(hai)域時，應采(cai)用二(er)級處理(li)工藝

非傳染病(bing)醫(yi)療機構污(wu)水(shui)二級處理工藝(yi)流程

二級處(chu)(chu)理(li)工(gong)藝(yi)以(yi)一級處(chu)(chu)理(li)工(gong)藝(yi)為基礎(chu)，通常生物(wu)好氧處(chu)(chu)理(li)后，會加(jia)入石英砂進行過(guo)濾，以(yi)降低懸浮物(wu)濃度，減小后續消毒(du)(du)工(gong)藝(yi)負荷，后通過(guo)消毒(du)(du)池(chi)消毒(du)(du)后排放(fang)，最后各構筑物(wu)產生的剩余污泥統(tong)一消毒(du)(du)后外運。圖(tu)中虛(xu)線依舊表示視實際情況應采取的措施。

二(er)級(ji)處理一般采用生物(wu)法去除(chu)CODCr、BOD5等有機污染物(wu)，生(sheng)(sheng)(sheng)物處理宜采用生(sheng)(sheng)(sheng)物接(jie)觸氧化法,曝氣生(sheng)(sheng)(sheng)物濾池和膜生(sheng)(sheng)(sheng)物反應(ying)器等(deng)工藝。

◎ 當傳染(ran)病醫(yi)療機構(gou)污水(shui)處理，應經預消毒處理后采用(yong)二級處理工藝

傳染病(bing)醫療機構(gou)污水二級(ji)處(chu)理工藝流(liu)程

這里著重強(qiang)調(diao)兩點(dian)，一是上文所說的預消毒設(she)施(shi)的水力停留時(shi)間不應(ying)小于1.0h；二是當預消(xiao)毒采用含氯(lv)消(xiao)毒劑消(xiao)毒時(shi)，污(wu)水(shui)進入生化(hua)處(chu)理(li)單元前應進行脫氯(lv)處(chu)理(li)。

同樣的(de)，上圖虛線(xian)表示(shi)視實際情況應采(cai)取的(de)措施(shi)。

醫療機構污水消(xiao)毒，5種方法(fa)優缺點對比

醫療機(ji)構污水消毒可采(cai)用(yong)臭氧、紫外線、液氯(lv)、二(er)氧化氯(lv)和次氯(lv)酸鈉等方法。需要注(zhu)意(yi)的是：

• 醫療機構污水(shui)處理(li)出水(shui)排人(ren)地表水(shui)體(ti)時，宜采(cai)用臭(chou)氧消毒(du)或紫外線消毒(du)；

• 一(yi)級強化處理(li)不宜采用臭氧消(xiao)毒方式；
• 傳染病(bing)醫療機構(gou)污(wu)水處理不應采用單一(yi)紫外線消毒(du)方式。

1、紫外線消毒：優點(dian)是(shi)(shi)殺菌(jun)效率(lv)高(gao)，需要(yao)的(de)(de)接觸(chu)時(shi)間短(duan)；不(bu)會生成有(you)機氯化物(wu)和氯酚味；已(yi)有(you)成套(tao)設備，操作方便(bian)。缺(que)點(dian)是(shi)(shi)沒有(you)持(chi)續消毒的(de)(de)作用，易(yi)受(shou)重復污染；電(dian)耗高(gao)，燈管壽命較短(duan)。

2、次氯酸鈉消毒(du)：優點是(shi)(shi)具有余(yu)氯(lv)的持(chi)續(xu)消毒作用；操作簡(jian)單(dan)，比投加液(ye)氯(lv)安全、方便(bian)。缺點是(shi)(shi)不能長(chang)時(shi)間(jian)儲存；設備小(xiao)，不適合(he)大型(xing)醫院(yuan)污水處理；成本比液(ye)氯(lv)高。

3、臭氧消毒：優點是(shi)具有強氧(yang)化能(neng)(neng)(neng)力，對微生(sheng)物、病毒(du)(du)(du)等具有殺傷力，消毒(du)(du)(du)效果好，接(jie)觸時(shi)間短；能(neng)(neng)(neng)除臭、去色；能(neng)(neng)(neng)除酚，無(wu)氯(lv)酚味；不(bu)會(hui)生(sheng)成有機氯(lv)化物。缺點是(shi)基建投資大，設備復雜，管(guan)理麻煩，電(dian)耗高(gao)(gao)，制水(shui)成本(ben)高(gao)(gao)；在水(shui)中不(bu)穩(wen)定，易揮發，無(wu)持續消毒(du)(du)(du)作用；成本(ben)高(gao)(gao)。

4、液氯消毒(du)：優(you)點是具有(you)(you)余氯(lv)的持續消毒作用(yong)；成本較低；操作簡單，投量準(zhun)確(que)；不需要龐大的設備(bei)。缺點是有(you)(you)機物(wu)高會產(chan)生有(you)(you)機氯(lv)化物(wu)；原水含酚時產(chan)生氯(lv)酚味；有(you)(you)毒，防止漏氯(lv)。

5、二氧化氯消毒：優點是不(bu)會生成(cheng)有機(ji)氯化物；殺菌效(xiao)果好；具有強(qiang)烈的氧化作用，可(ke)同時除臭、去色；投加量少，接觸時間短(duan)，余氯保持時間長。缺(que)點是(shi)成本較(jiao)高；需(xu)現場隨時制(zhi)取使用；制(zhi)取設備較(jiao)復雜；需(xu)控制(zhi)氯酸鹽和亞氯酸鹽等副產物(wu)。

可以(yi)看出，醫療污水(shui)消(xiao)毒方(fang)法(fa)(fa)很多，次氯(lv)酸(suan)鈉(na)法(fa)(fa)作為最原始的(de)消(xiao)毒方(fang)法(fa)(fa)之一，材(cai)料購買、攜帶和運輸比較方(fang)便，在小型醫院污水(shui)處理中廣泛(fan)應用(yong)。

次氯酸鈉(na)消毒VS紫外線(xian)消毒(du)，主要有7大不同：

◎ 消毒(du)對(dui)象對(dui)比(bi)

紫外線(xian)消毒(du)是去掉其繁殖能力進行滅活， 因此對絕大多數病毒、細(xi)菌等(deng)都具(ju)有滅活效果。

次氯(lv)(lv)酸(suan)鈉消(xiao)毒屬于(yu)氯(lv)(lv)化(hua)消(xiao)毒，其最(zui)大的問題是對某些病毒、芽孢無效。

◎ 副產物/環境影響對(dui)比

由(you)于紫外線消毒技術(shu)不加入(ru)任何化學藥(yao)劑，因此它不會對水體和周圍環境產生二次污染，不會改(gai)變水(shui)中任何成分，對保護工作人員的身體健康也具有(you)積極的意義。

次氯酸鈉消毒會產生消毒副產物，如三氯乙酸、二氨乙酸、氯仿等。動物實驗(yan)表(biao)明(ming)，不少氯化副產物具有致突變性和（或）致癌性。

◎ 后續消毒作用對比

紫外線消(xiao)毒法不能(neng)提供剩(sheng)余的消(xiao)毒能(neng)力，當處理水離開反應器之后，一些被紫外線殺傷的微生物在光復活機制下會修復損傷的DNA分子，使細菌再生。

與次氯(lv)(lv)酸鈉同為氯(lv)(lv)化消毒(du)的液氯(lv)(lv)在(zai)消毒(du)后，尾水中尚有一定的余氯存在，具有剩余消毒能力。

◎ 水(shui)質(zhi)要求對比(bi)

紫(zi)外線(xian)消毒工藝對紫外光穿透率較低的水質（SS高于30mg/L的污水）并不適用，不(bu)但會增加能耗，還會造(zao)成消(xiao)毒效果不(bu)好。

對于經過二(er)級(ji)處理的(de)污水和再生(sheng)水，紫外(wai)(wai)穿透率(lv)一般為40~80%，采(cai)用(yong)紫外(wai)(wai)線消毒(du)方式是不錯的(de)選擇。